[Acceptability of self-sampling as a method for cervical cancer screening among women from the Region of Murcia (Spain).] / Aceptabilidad de la autotoma como método de cribado de cáncer de cérvix en mujeres de la Región de Murcia.

OBJECTIVE: Current literature is insufficient to determine the acceptability of self-sampling as a primary method for cervical cancer screening among women from a regular screening population. The aim of this study was to determine the acceptability of self-sampling among women in the Region of Murcia as a primary screening tool. METHODS: We performed a cross-sectional study between April-May 2021, in a regional sample of 247 women ages 35-65 years. All participants were contacted and completed a survey by telephone which included sociodemographic characteristics, knowledge and attitudes towards cancer screening, and self-sampling assessment. We conducted weighted statistical analysis including descriptive, bivariate and a multivariate logistic regression model to examine the associations between women's characteristics and their preference for self-sampling compared to clinician sampling. RESULTS: A total of 89.4% of participants reported at least one previous cytology in the last 5 years, 88.7% with a frequency equal to or less than 3 years. Eighty-one percent of women preferred self-sampling over clinical sampling as a primary screening method. Basal characteristics were unrelated to women's preference for self-sampling (P-adjusted≥0.05). Feasibility and reliability were the main concerns perceived in relation to self-sampling (23.3% and 14.8%, respectively). CONCLUSIONS: Acceptability of self-sampling was high among women in the Region of Murcia. Self-sampling in conjunction with an adequate educational strategy could be a suitable approach to consider in the cervical cancer screening program.

OBJETIVO: Actualmente existe poca evidencia publicada sobre la aceptabilidad de la autotoma como prueba inicial de cribado del cáncer de cérvix en una población de mujeres que acuden a cribado regularmente. El objetivo del estudio fue determinar la aceptabilidad de la autotoma en mujeres de la Región de Murcia (RM) como prueba primaria de cribado. METODOS: Estudio transversal mediante encuesta telefónica a una muestra de 247 mujeres entre 35-65 años de la RM entre abril-mayo de 2021. Se recogieron las características sociodemográficas, los conocimientos, actitudes frente a los cribados de cáncer y valoración de la autotoma. Se realizó un análisis ponderado descriptivo, bivariante y regresión logística multivariante para determinar las características de las participantes relacionadas con su preferencia por la autotoma frente a la toma realizada por un profesional sanitario. RESULTADOS: El 89,4% de las mujeres refirieron realizarse alguna citología en los últimos 5 años, el 88,7% de ellas con una frecuencia ≤3 años. El 81% de las mujeres prefirieron la autotoma como prueba primaria de cribado para la detección del cáncer de cérvix. No se detectaron características relacionadas con la preferencia de la autotoma frente a la toma por un profesional sanitario (P-ajustado≥0,05). Los principales inconvenientes valorados de la autotoma fueron la factibilidad (23,3%) y fiabilidad de la prueba (14,8%). CONCLUSIONES: La aceptabilidad de la autotoma fue elevada entre las mujeres encuestadas de la RM. Sería conveniente valorar este método junto a una estrategia adecuada de educación a las mujeres dentro del programa de prevención del cáncer de cérvix.

Aceptabilidad de la autotoma como método de cribado de cáncer de cérvix en mujeres de la Región de Murcia / Acceptability of self-sampling as a method for cervical cancer screening among women from the Region of Murcia (Spain)

Fundamentos: Actualmente existe poca evidencia publicada sobre la aceptabilidad de la autotoma como prueba inicial de cribado del cáncer de cérvix en una población de mujeres que acuden a cribado regularmente. El objetivo del estudio fue determinar la aceptabilidad de la autotoma en mujeres de la Región de Murcia (RM) como prueba primaria de cribado. Métodos: Estudio transversal mediante encuesta telefónica a una muestra de 247 mujeres entre 35-65 años de la RM entre abril-mayo de 2021. Se recogieron las características sociodemográficas, los conocimientos, actitudes frente a los cribados de cáncer y valoración de la autotoma. Se realizó un análisis ponderado descriptivo, bivariante y regresión logística multivariante para determinar las características de las participantes relacionadas con su preferencia por la autotoma frente a la toma realizada por un profesional sanitario. Resultados: El 89,4% de las mujeres refirieron realizarse alguna citología en los últimos 5 años, el 88,7% de ellas con una frecuencia ≤3 años. El 81% de las mujeres prefirieron la autotoma como prueba primaria de cribado para la detección del cáncer de cérvix. No se detectaron características relacionadas con la preferencia de la autotoma frente a la toma por un profesional sanitario (P-ajustado≥0,05). Los principales inconvenientes valorados de la autotoma fueron la factibilidad (23,3%) y fiabilidad de la prueba (14,8%). Conclusiones: La aceptabilidad de la autotoma fue elevada entre las mujeres encuestadas de la RM. Sería conveniente valorar este método junto a una estrategia adecuada de educación a las mujeres dentro del programa de prevención del cáncer de cérvix.(AU)

Background: Current literature is insufficient to determine the acceptability of self-sampling as a primary method for cervical cancer screening among women from a regular screening population. The aim of this study was to determine the acceptability of selfsampling among women in the Region of Murcia as a primary screening tool. Methods: We performed a cross-sectional study between April-May 2021, in a regional sample of 247 women ages 35-65 years. All participants were contacted and completed a survey by telephone which included sociodemographic characteristics, knowledge and attitudes towards cancer screening, and self-sampling assessment. We conducted weighted statistical analysis including descriptive, bivariate and a multivariate logistic regression model to examine the associations between women’s characteristics and their preference for selfsampling compared to clinician sampling. Results: A total of 89.4% of participants reported at least one previous cytology in the last 5 years, 88.7% with a frequency equal to or less than 3 years. Eighty-ne percent of women preferred self-sampling over clinical sampling as a primary screening method. Basal characteristics were unrelated to women’s preference for self-sampling (P-adjusted≥0.05). Feasibility and reliability were the main concerns perceived in relation to self-sampling (23.3% and 14.8%, respectively). Conclusions: Acceptability of self-sampling was high among women in the Region of Murcia. Selfsampling in conjunction with an adequate educational strategy could be a suitable approach to consider in the cervical cancer screening program.(AU)

["European Commission Initiative on Breast Cancer": Selected Breast Cancer Screening Recommendations from the European Guidelines.] / "European Commission Initiative on Breast Cancer": Recomendaciones seleccionadas de cribado de cáncer de mama de las guías europeas.

OBJECTIVE: The European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC) has developed new recommendations on breast cancer screening and diagnosis. The objective of this work was to adapt these recommendations to Spanish in order to implement and guarantee the quality and success of breast cancer screening programmes (PCCM) throughout the Spanish territory. METHODS: The new European Guidelines on Screening and Diagnosis of Breast Cancer have been prepared by a multidisciplinary panel of experts and patients (Guidelines Development Group, GDG). The recommendations inclu-ded are supported by systematic reviews of the evidence conducted by a team of researchers from the Ibero-American Cochrane Center. For its preparation, the European Commission's conflict of interest management rules were applied and the GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) methodology was used. The GRADE evidence-to-decision (EtD) frameworks were used to minimize potential influence of interests on the recommendations. RESULTS: As a result of the systematic reviews carried out, the GDG published on the ECIBC website a list of recommendations as part of the guidelines for the screening and diagnosis of breast cancer, which were translated into Spanish in this work. CONCLUSIONS: The adaptation to Spanish of the new recommendations helps their implementation and the creation of a uniform PCCM throughout the Spanish territory. All of this improves informed decision making and the success of PCCM.

OBJETIVO: La European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC) ha desarrollado nuevas recomendaciones sobre cribado y diagnóstico de cáncer de mama. El objetivo de este trabajo fue adaptar dichas recomendaciones al castellano con el fin de implementar y garantizar la calidad y el éxito de los programas de cribado de cáncer de mama (PCCM) en todo el territorio español. METODOS: Las nuevas Guías Europeas sobre Cribado y Diagnóstico de Cáncer de Mama han sido elaboradas por un panel multidisciplinar de expertos y pacientes (Guidelines Development Group, GDG). Las recomendaciones que se incluyen se apoyan en revisiones sistemáticas de la evidencia realizadas por un equipo de investigadores del Centro Cochrane Iberoamericano. Para su elaboración se aplicaron las reglas de manejo de conflicto de intereses de la Comisión Europea y se utilizó la metodología GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Se utilizaron los marcos de la evidencia a la decisión (EtD) de GRADE para minimizar posibles influencias de intereses en las recomendaciones. RESULTADOS: Como resultado de las revisiones sistemáticas realizadas, el GDG publicó en la web de la ECIBC una lista de recomendaciones como parte de las guías para el cribado y diagnóstico del cáncer de mama, que fueron traducidas al castellano en este trabajo. CONCLUSIONES: La adaptación al castellano de las nuevas recomendaciones ayuda a su implementación y a crear un PCCM uniforme en todo el territorio español. Todo ello mejora la toma de decisiones informadas y el éxito de los PCCM.

"European Commission Initiative on Breast Cancer": recomendaciones seleccionadas de cribado de cáncer de mama de las guías europeas / "European Commission Initiative on Breast Cancer": selected breast cancer screening recommendations from the European guidelines

OBJETIVO: La European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC) ha desarrollado nuevas recomendaciones sobre cribado y diagnóstico de cáncer de mama. El objetivo de este trabajo fue adaptar dichas recomendaciones al castellano con el fin de implementar y garantizar la calidad y el éxito de los programas de cribado de cáncer de mama (PCCM) en todo el territorio español. MÉTODOS: Las nuevas Guías Europeas sobre Cribado y Diagnóstico de Cáncer de Mama han sido elaboradas por un panel multidisciplinar de expertos y pacientes (Guidelines Development Group, GDG). Las recomendaciones que se incluyen se apoyan en revisiones sistemáticas de la evidencia realizadas por un equipo de investigadores del Centro Cochrane Iberoamericano. Para su elaboración se aplicaron las reglas de manejo de conflicto de intereses de la Comisión Europea y se utilizó la metodología GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Se utilizaron los marcos de la evidencia a la decisión (EtD) de GRADE para minimizar posibles influencias de intereses en las recomendaciones. RESULTADOS: Como resultado de las revisiones sistemáticas realizadas, el GDG publicó en la web de la ECIBC una lista de recomendaciones como parte de las guías para el cribado y diagnóstico del cáncer de mama, que fueron traducidas al castellano en este trabajo. CONCLUSIONES: La adaptación al castellano de las nuevas recomendaciones ayuda a su implementación y a crear un PCCM uniforme en todo el territorio español. Todo ello mejora la toma de decisiones informadas y el éxito de los PCCM

OBJECTIVE: The European Commission Initiative on Breast Cancer (ECIBC) has developed new recommendations on breast cancer screening and diagnosis. The objective of this work was to adapt these recommendations to Spanish in order to implement and guarantee the quality and success of breast cancer screening programmes (PCCM) throughout the Spanish territory. METHODS: The new European Guidelines on Screening and Diagnosis of Breast Cancer have been prepared by a multidisciplinary panel of experts and patients (Guidelines Development Group, GDG). The recommendations inclu-ded are supported by systematic reviews of the evidence conducted by a team of researchers from the Ibero-American Cochrane Center. For its preparation, the European Commission's conflict of interest management rules were applied and the GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation) methodology was used. The GRADE evidence-to-decision (EtD) frameworks were used to minimize potential influence of interests on the recommendations. RESULTS: As a result of the systematic reviews carried out, the GDG published on the ECIBC website a list of recommendations as part of the guidelines for the screening and diagnosis of breast cancer, which were translated into Spanish in this work. CONCLUSIONS: The adaptation to Spanish of the new recommendations helps their implementation and the creation of a uniform PCCM throughout the Spanish territory. All of this improves informed decision making and the success of PCCM

[Pseudomonas aeruginosa: antimicrobial resistance in clinical isolates. Castellón 2004-2008]. / Pseudomonas aeruginosa: resistencia antimicrobiana en aislados clínicos. Castellón 2004-2008.

Retrospective study of antimicrobial susceptibility of 1.943 Pseudomonas aeruginosa clinical isolates to amikacin, tobramycin, gentamicin, ceftazidime, cefepime, meropenem, piperacillin-tazobactam and ciprofloxacin during a five year period. The percentage of resistance went from 2.07% to amikacin from 15.89% to ciprofloxacin. These percentages showed differences depending on the extra or intrahospital origin, departments and samples. Isolates from hospital patients were significantly more resistant than the ones from ambulatory patients (p < or = 0.001;tobramycin,13.74% vs 5.05%; gentamicin, 13.74% vs 8.26%; ceftazidime, 12.67% vs 4.24%; cefepime, 11.48% vs 7.07%; meropenem, 8.57% vs 2.06%), except for amikacin (1.98% vs 2.2%, p=0.74), piperacillin/ tazobactam (6.07% vs 4.55%, p=0.14) and ciprofloxacin (17.17% vs 13.97%, p=0.06).Critical care department and respiratory samples showed the highest resistance percentages while surgery department and invasive samples showed the lowest. Multidrug-resistance was found in 4.8% of the isolates. When comparing our data with those from our previous study (1992-2003), we observed a significant reduction in antibiotic resistance to amikacin (7.74% vs 2.07%, p<0.001), tobramycin (13.61% vs 10.26%, p<0.001), gentamicin (30.85% vs 14.73%, p<0,001), ceftazidime (14.63% vs 9,28%, p<0.001), cefepime (12.31% vs 9.71%, p=0.005), and meropenem (7.74% vs 2.07%, p=0.001); and there were no changes in resistance to piperacillin-tazobactam (4.26% vs 5.46%, p=0,06) and ciprofloxacin (16.02% vs 15.89%, p=0.89). In the last years, the susceptibility pattern of P. aeruginosa to antimicrobial agents has changed in our health district, and it is very different from the one described in national studies so it would be very important to monitor susceptibility of clinical isolates periodically.

Pseudomonas aeruginosa: resistencia antimicrobiana en aislados clínicos. Castellón 2004 - 2008 / Pseudomonas aeruginosa: antimicrobial resistance in clinical isolates. Castellón 2004 - 2008

Estudio retrospectivo de la resistencia de 1.943 aisladosclínicos de Pseudomonas aeruginosa a amikacina, tobramicina,gentamicina, ceftazidima, cefepima, meropenem, piperacilina-tazobactam y ciprofloxacino durante un periodo de 5años.La resistencia global osciló desde el 2,07% para amikacinaal 15,89% para ciprofloxacino con diferencias según la procedenciadel paciente, servicios y muestras: los aislamientos depacientes ingresados fueron significativamente más resistentesque los de los ambulatorios, (p≤0,001: tobramicina, 13,74%vs 5,05%; gentamicina, 13,74% vs 8,26%; ceftazidima, 12,67%vs 4,24%; cefepima, 11,48% vs 7,07%; meropenem, 8,57% vs2,06%), salvo para amikacina (1,98% vs 2,2%, p=0,74), piperacilina/tazobactam (6,07% vs 4,55%, p=0,14) y ciprofloxacino(17,17% vs 13,97%, p=0,06). Los servicios de críticos y lasmuestras respiratorias presentaron las tasas más altas de resistenciamientras que los servicios quirúrgicos y las muestras invasivaspresentaron la mejor sensibilidad. Un 4,8% de los aislamientosfueron multirresistentes.Comparado con nuestro anterior estudio (1.992-2.003)observamos un descenso significativo de resistencia a amikacina(7,74% vs 2,07%, p<0,001), tobramicina (13,61% vs10,26%, p<0,001), gentamicina (30,85% vs 14,73%, p<0,001)ceftazidima (14,63% vs 9,28%, p<0,001), cefepima (12,31% vs9,71%, p=0,005) y meropenem (8,84% vs 5,96%, p=0,001) y semantienen piperacilina/tazobactam (4,26% vs 5,46%, p=0,06)y ciprofloxacino (16,02% vs 15,89%, p=0,89).En nuestra zona se ha producido en los últimos años uncambio en los patrones de susceptibilidad de P. aeruginosa,alejado del descrito a nivel nacional, lo que incide en la importanciadel seguimiento local periódico de la susceptibilidad delos aislados clínicos(AU)

Retrospective study of antimicrobial susceptibility of1.943 Pseudomonas aeruginosa clinical isolates to amikacin,tobramycin, gentamicin, ceftazidime, cefepime,meropenem, piperacillin-tazobactam and ciprofloxacinduring a five year period.The percentage of resistance went from 2.07% toamikacin from 15.89% to ciprofloxacin. These percentagesshowed differences depending on the extra or intrahospitalaryorigin, departments and samples. Isolatesfrom hospital patients were significantly more resistantthan the ones from ambulatory patients (p≤0.001:tobramycin,13.74% vs 5.05%; gentamicin, 13.74% vs8.26%; ceftazidime, 12.67% vs 4.24%; cefepime, 11.48%vs 7.07%; meropenem, 8.57% vs 2.06%),except for amikacin(1.98% vs 2.2%, p=0.74), piperacillin/tazobactam(6.07% vs 4.55%, p=0.14) and ciprofloxacin (17.17% vs13.97%, p=0.06). Critical care department and respiratorysamples showed the highest resistance percentageswhile surgery department and invasive samples showedthe lowest. Multidrug-resistance was found in 4.8% ofthe isolates.When comparing our data with those from our previousstudy (1992-2003), we observed a significant reductionin antibiotic resistance to amikacin (7.74% vs2.07%, p<0.001), tobramycin (13.61% vs 10.26%,p<0.001), gentamicin (30,85% vs 14.73%, p<0,001), ceftazidime(14.63% vs 9,28%, p<0.001), cefepime (12,31%vs 9.71%, p=0.005), and meropenem (7.74% vs 2.07%,p=0.001); and there were no changes in resistance to piperacillin-tazobactam (4.26% vs 5.46%, p=0,06) and ciprofloxacin (16.02% vs 15.89%, p=0.89).In the last years, the susceptibility pattern of P. aeruginosato antimicrobial agents has changed in our healthdistrict, and it is very different from the one describedin national studies so it would be very important tomonitore susceptibility of clinical isolates periodically(AU)